贵阳市医疗保障局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间医疗保障经办工作的通知

各区（市、县）医疗保障局，市医保中心、市新农合管理中心：

为贯彻落实党中央国务院、省委省政府及市委政府的决策部署,按照《国家医疗保障局办公室关于优化医疗保障经办服务 推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（国医保电﹝2020﹞7号）和《省医疗保障局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间医疗保障经办工作的通知》（黔医保发﹝2020﹞11号），切实做好全市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间的医疗保障经办工作，最大程度减少人员接触，最大限度降低交叉感染风险，坚决打赢疫情防控阻击战，现将做好疫情防控期间医疗保障经办工作的有关事项通知如下：

一、切实做好疫情防控期间医保经办服务工作

各区（市、县）医疗保障部门及市、县两级医保经办机构要切实提高政治站位，本着把人民群众生命安全和身体健康放在第一位的态度，把打赢疫情防控阻击战作为当前重大政治任务，切实做好疫情防控期间医疗保障经办服务工作。细化经办举措，明确办事流程，减少工作环节，创新服务方式，推行“不见面办”“及时办”“便民办”“延期办”“放心办”。具体做好费用预拨，优化结算方式，强化基金保障，严格经办场所消毒及人员防护，提高疫情救治保障政策执行效率，保证参保群众及时享受各项医疗保障待遇，保障经办服务工作平衡有序开展。

二、做好新型冠状病毒感染的肺炎患者医药费用的预拨和清算

定点救治医疗机构对新型冠状病毒感染的肺炎患者（含疑似患者）在其门（急）诊及住院产生的费用，要采取“先记账，后清算”的方式，并做好患者的参保信息和身份信息登记工作，待疫情传播可控后，按照国家医疗保障局和省医疗保障局统一部署进行清算。医保经办机构根据定点救治医疗机构的费用支出情况，适时增补拨付预付基金，切实减轻定点救治医疗机构垫资压力，确保定点救治医疗机构全力救治新型冠状病毒感染的肺炎患者（含疑似患者）。

三、做好医保征缴业务经办

医保经办机构要树立以人民为中心的思想，坚持以便民利民惠民为出发点，对参加城镇职工基本医疗保险的基数申报、人员增减等业务统一实行网上经办（对还未实现网上经办的参保单位或灵活就业人员，各医保经办机构要简化经办流程，确保及时参保），需提交的纸质资料可以采取扫描后通过电子邮件或快递送达等方式报送，或待疫情传播可控后，由各参保单位补交至各医保经办机构存档；2020年度城乡居民基本医疗保险集中征缴期暂定延长至2020年3月31日；2020年1月已经正常缴费的单位职工参保人员和正常缴费并享受待遇的灵活就业人员，从2月1日起，因疫情因素不能按时缴纳医保费的，可正常享受医保待遇。如发生的医疗费用没有刷卡结算的，待疫情解除后3个月内补缴参保费用，再携带相关资料到医保经机构进行手工报销。各区（市、县）医保行政部门要密切协同本级税务部门、人社部门，立足实际，简化程序，确保群众及时参保缴费，即时享受医疗保障待遇。

四、做好医保待遇业务经办

本市参保人员的相关医保待遇实行刷卡直接结算，如参保人员因特殊情况（异地就诊）不能在医院直接结算的，可待疫情传播可控后，再持相关资料到医保经办机构办理。疫情传播期间参保患者发生的医药费用零星报销和生育津贴申报业务不受原有经办流程办理时限的限制，可在疫情可控或消灭后申报。

五、做好财务业务经办

由市医保中心负责的定点医药机构的医保费用采用医保系统平台申报、结算及费用拨付;不能网拨的定点服务机构,可自行在医保智能监控系统中打印拨付单据，后到市社保中心财务部完成拨款。新农合管理中心要进一步优化定点医疗机构费用拨付流程，确保定点医药机构不因垫资原因导致运转困难。其它有关财务业务（包括换发票等）待疫情传播可控后再办理，要求定点医疗机构按规定提供的相关纸质资料可先行通过传真、邮箱等方式接收电子资料，待疫情传播可控后补交至医保经办机构存档。

六、做好门诊慢性疾病（特殊疾病）长处方管理

疫情传播期间，为减少参保人员聚集，门诊慢性疾病（特殊疾病）患者开药量可根据病情需要适当增加，但原则上一次性开药不超过三个月用量。

各区（市、县）医疗保障部门及医保经办机构要高度重视，将做好医保经办工作作为全市医保系统坚决打赢新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控阻击战的实际行动和具体举措，切实做好疫情防控工作和参保人员的医疗保障工作。各级医疗保障部门在医疗保障经办工作中如遇重大问题，要及时上报。

联系人及联系电话、电子邮箱：

市医保中心：

办公室：张磊 联系电话[phone]

邮箱[e-mail]

稽核部：郭敏 联系电话[phone]

邮箱[e-mail]；

审核一部：罗彧 联系电话：[phone]

邮箱：[e-mail]；

驻政务中心首席：刘鹏  联系电话：[phone]

邮箱：[e-mail]；

市新农合管理中心：

肖 炜 联系电话 [phone]

邮 箱:[e-mail]；

贵阳市医疗保障局

2020年2月3日